如何有效诊断勃起功能障碍

　　男子医院医师表示：随着生活的质量改进，很多男性勃起功能障碍对男性不育是有影响的，那么男性勃起功能障碍该如何检查呢？医师指出，男性勃起功能障碍的检查一般有以下几个方面：　诊断勃起功能障碍的方法有很多的，下面就给大家介绍一下比较常用的一些方法。

　　1.实验室检查 血尿常规、肝肾功能作为过筛检查，着重检测下述几项内容：

　　血糖与尿糖：糖尿病常可造成血管、神经损害，约1/2糖尿病患者发生勃起功能障碍并发症。必要时应行糖耐量试验，可发现隐匿性糖尿病患者。

　　2.病史

　　由于性能力涉及夫妻双方的问题，对患者性能力的判定耐心听取夫妻双方的叙述。有些病人难以表达亦可采用书面或表格填写方式，主要内容应包括：

　　①勃起功能障碍发生诱因、病程是非、严重程度；

　　②夜间、晨醒、及视学刺激时能否勃起；

　　③体位变动对勃起硬度有无影响；

　　④性欲与射精有改变；

　　⑤社会、家庭中发生的心理精神创伤；

　　⑥有无慢性疾病、药物服用及手术创伤史；

　　⑦吸烟、酗酒、吸毒史。

　　3.体检检查

　　对每位患者均应进行全面系统检查，重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常，往往提示有原发性或继发性性腺性能低下及垂体病变所致的内分泌生勃起功能障碍。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性勃起功能障碍的可能。

　　4.特殊检查

　　茎血流检测：阴茎血管病变是造成器质性勃起功能障碍重要病因，即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。

　　血管活性药物诱发勃起试验：目前多采用罂粟碱30～60mg，酚妥拉有1～2mg或前列腺素E20μg，单独或联合应用。药物注进海绵体内，阴茎能达到硬性勃起，维持30分钟以上，表明无明显血管病变，但仍有假阴性可能。注射后辅以性刺激，其可靠性更高。可能会出现瘀斑、血肿及阴茎异常勃起等并发症。

　　阴茎多普勒超声监测：测定阴茎动脉血压与肱动脉血压比值。小于0.6提示阴茎动脉供血障碍。两个收缩压尽对值相差不应超过4kPa。

　　阴茎血流指数：以多普勒超声探头丈量桡动脉、阴茎背动脉及海绵体动脉加速度计算阴茎血汉指数。PFI<6提示阴茎血供正常。

　　阴茎动脉血流脉问容量记录：正常阴茎血流脉冲容量波形呈快速上升至尖峰顶再缓慢下降出现双波脉切迹。圆形峰顶或下降过缓且双波脉切迹消失，提示有血管病变。

　　彩色复式多普勒超声检测：探测海绵体结构、血管内径、血流速度及血管舒缩功能，可动态探测勃起过程中阴茎动脉、静脉的血活动力学变化、海绵体阻力指数等，是筛选血管性勃起功能障碍比较有价值的无损伤性检查方法之一。

　　海绵体灌流试验及海绵体造影：通常监测诱导勃起灌流率、维持勃起比较低流率、停止灌注事30秒内海绵体压力着落梯度。MF和PL值越大表明有静脉漏性勃起功能障碍功能。正常PL在30秒内应<3.3kPa，MF应<20～40ml/min，IF应为80～120ml/min。海绵体造影即通过注进造影剂观察在勃起时有无异常静脉回流，常见几种异常回流有：阴茎背深静脉至前列腺丛及阴部内静脉、海绵体静脉至前列腺丛及阴部内静脉、阴茎海绵体与尿道海绵体间漏。

　　阴部内动脉造影：疑有阴茎动脉供血障碍者，在行阴茎动脉重建术前应经股动脉行双侧阴部内动脉造影，观察两侧阴茎背动脉、海绵体动脉病变。

　　精神心理测试：明尼苏达多项个性调查表、Derogatis性功能调查表、加利福尼亚个性调查表等对鉴别心理性和器质性勃起功能障碍具有参考价值，但不能作为重要依据。

　　勃起神经检测：神经在勃起机制中具有重要作用，因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关理要，尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。

　　球海绵体反射潜伏时间：检测阴茎背神经至骶髓，再由运动传出神经至球海绵体肌，坐骨海绵体肌及肛管括约肌的传导速度，正常应在27～42ms。

　　夜间阴茎肿大试验：1970年Karacan首先利用夜间阴茎自然勃起的生理现象鉴别心理性和器质性阳瘘。该试验较少受心理因素影响，能较客观反应阴茎勃起功能。正凡人在快速动睡眠状态时，阴茎勃起每晚为4～6次，持续25～40分钟。以硬度计监测硬度达65%～70%，然而此检测仍有15%～20%假阴性。

　　听视觉性刺激测试：在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下，了解阴茎勃起能力，但常需与NPT协同监测进行综合分析与判定。

　　男科医院温馨提示：以上就是关于勃起功能障碍的症状诊断。男性患了勃起障碍，不仅伤及男性生殖健康，也会直接影响到夫妻感情以及家庭和睦。男性朋友如果在生活中出现阴茎勃起异常应该及时到正规医院检查，根据具体的检查结果，做明确的诊断，然后选择科学安全的医治措施。